Przyczyny powstawania endometriozy?

Hipoteza wstecznej menstruacji stanowi punkt wyjścia do rozważań na temat mechanizmu powstawania endometriozy, jednak nie wyjaśnia dlaczego u jednych kobiet endometrium jest prawidłowo eliminowane z jamy otrzewnowej, a w przypadku innych dochodzi do implantacji komórek endometrium. Dodatkowo, nie tłumaczy mechanizmu powstawania torbieli endometrialnych oraz zmian endometrialnych w innych narządach pozagenitalnych.

Endometrioza w bliźnie po cesarskim cięciu jest rzadko spotykana, choć wraz ze wzrostem liczby cięć wzrasta.

Mimo coraz szerszej wiedzy wciąż nie można jednoznacznie wskazać na przyczyny i czynniki przyczyniające się do powstawania endometriozy.

Przyczyn powstawania endometriozy upatruje się w czynnikach genetycznych i środowiskowych, a u ich podłoża leżą zaburzenia immunologiczne.

Endometrioza spełnia wiele kryteriów klasyfikacji jej jako choroby autoimmunologicznej.

Hipoteza implantacji – do dziś nie ma jednoznacznej odpowiedzi na pytanie dlaczego dochodzi do implantacji komórek endometrium poza macicą oraz nie zidentyfikowano polimorfizmów genetycznych które pozwoliłyby sprawdzić czy mamy szansę zachorować.

Jednak wiele prac wskazuje na związek endometriozy z innymi schorzeniami o podłożu autoimmunologicznym, co oznacza że układ odpornościowy kobiet z endometriozą nie działa prawidłowo, podobnie jak proces apoptozy prowadzący do naturalnej śmierć komórki endometrium w drodze z macicy, przez jajowody do jamy brzusznej. Natomiast te które tam się dostały nie zostały „zjedzone” przez makrofagi (komórki żerne)i nie są rozpoznawane przez układ immunologiczny. Są w stanie wszczepić się do błony wyścielającej jamę brzuszną (otrzewnej), powodując powstawanie ognisk endometrialnych.

A co zaburza działanie układu odpornościowego? – niekorzystne czynniki środowiskowe, m.in. infekcje pasożytnicze,  toksyny (głównie dioksyny), dysbioza bakteryjna jelit i przerost Candida w jelicie, dieta, stres. To na nie realnie każda z Nas ma wpływ.

• Co jeść, a czego nie jeść w endometriozie – jaka dieta będzie dla mnie najlepsza?
• Jaki rodzaj diety zastosować w przypadku silnych bóli brzucha ? – endometrioza w jelitach
• Endometrioza – co to za choroba?
• Czy powinnam odstawić gluten w endometriozie i PCOS?
• Dlaczego dieta lekkostrawa w endometriozie i/lub PCOS nie powinna być stosowana przewlekle?

Karolina Staszak, Endometrioza, WAM, 2020, s. 16-17.

Pod redakcją prof. Dr. Hab. n. med. M. Wielgosia, Endometrioza, Biblioteka ginekologa praktyka, Via Medica, Gdańsk 2010, s. 3-8.

A. Olejek, J. Zamłyński, E. Podwińska, S. Horak, M. Paliga- Żytniewska, S. Kellas – Ślęczka, Guzy endometrialne w bliźnie po cesarskim cięciu, Ginekologia Polska, nr 9, 2008, s. 615.